午睡会引发糖尿病吗

今天上午，在银川讲课。下午回京，上飞机时拿到生命时报，看到该报2009年3月13日头版头条刊登了一条新闻，特大的字醒目地发问：“午睡会引发糖尿病吗”？以下两个副标题：英国研究称，每周至少午睡一次糖尿病风险增加25％；中国专家称，调查结论不科学，并分析午睡利与弊。我本人在入大学起，就属于午睡族，每天中午必须小憩片刻，因此我特别关注这个话题。

这条新闻起因于英国《每日邮报》3月9日报道，由英国糖尿病慈善机构完成的一项涉及1.6万人的大型研究表明，每周至少午睡一次的人，其糖尿病并发风险比不睡午觉的人增加1/4。很多人知道，肥胖、不爱运动、吃得太多等生活方式，往往导致糖尿病危险因素。难道连午睡都成了“罪魁祸首”吗？英国的专家分析认为，“午睡与糖尿病相关联”的背后可能存在多种因素，其中包括爱午睡的人可能不爱活动，由此导致身体超重；白天小睡会影响夜间睡眠；从午睡醒来会刺激体内某些激素和机制，来阻止胰岛素有效工作。这段文字来自生命时报。

对此新闻，我国的内分泌、糖尿病和神经内科专家分别谈了自己的看法，都认为这种说法缺乏科学的依据。我本人作为糖尿病专科医生，十分同意我国和英国专家的分析。专家之言与新闻报道会有很大差异，专家注重科学性，媒体更关注消息的新闻性，能否吸引读者来专注这条新闻，关注这本刊物或报纸。类似于“午睡引发糖尿病”的这类研究，发表在专业刊物上几无可能，但发表在《每日邮报》上则不足为奇。

我同意专家之言，午睡会引发糖尿病缺乏科学的依据。

在造成2型糖尿病高发的因素中，肥胖、活动量多少、摄入热量过多等都是明确的治病因素。临床上，我们经常看到，患者餐后2小时血糖明显升高，这种血糖升高与患者餐后不活动有关，假如患者接受我们加强运动的建议，在进餐后正常活动半小时到1小时，这种餐后高血糖就往往会明显下降。我们曾经组织糖尿病患者到圆明园走步，行走前，我们都测了血糖，在一起行走大约1个多小时后，我们再次检测血糖，发现每个人的血糖都明显下降，而且，不少糖尿病患者都十分兴奋地告诉我，自被确诊为糖尿病后，他们的血糖从来没有这次走步后那么好过。请读者注意，这些患者所说的血糖这么好并不是同运动前相比，而是同患了糖尿病以后的以往的任何时候相比。这说明，这些患者过去运动太少。试想，习惯于午睡的人肯定要比不午睡的人活动量少，至少午餐后是如此。

有午睡习惯的人，热量的消耗肯定要比不午睡的人少。换句话说，分解代谢低，这个结果当然是血糖、血脂容易高一些。当然，这并不意味着实际检测就是高血糖和高血脂，因为人体有自我平衡自我调节机制。另外，这也与午餐吃什么吃多少有关。

有条件午睡的人士，一般都是非体力劳动者，或者是退休的或者是在家劳作的人士，生活都相对优裕一些，体重也相对胖一些。很难设想工厂里的工人、农村里的农民，天天定时午睡。不同社会职业和经济条件人士的饮食质量和数量也有明显的不同。

总之，有许多因素影响着血糖水平，临床研究中很难控制好这些非“午睡”的但与糖尿病发病相关的因素，从而来专门科学地评价“午睡”对血糖的影响。

那么，午睡好不好，人们应不应该午睡，这完全取决于您个人的具体情况。如果您是属于习惯于夜间工作、睡眠少的人士，中午小睡一会有利于您下午和晚上精力充沛地工作。如果您属于白天工作很辛苦，午餐后的小憩也会使您的身体和精神状态得到调整，没有什么坏处。适当运动当然是好的，可以利用早上、傍晚甚至晚餐后的时间。

有的人，从不午睡，或者没有条件午睡，习惯于晚上睡得早一点，夜间睡眠充分，白天精神很好，当然可以不午睡。

有人说，夜间睡得很少的人，容易得糖尿病、高血压；又有人说，睡得多的人，容易得糖尿病、高血压。人的睡眠时间因人而异，即使同一个人，在儿童、青年、中年和老年，睡眠时间也不一样。同样的睡眠时间，睡眠的质量也不一样。所以，我们不能简单地说应该或者不应该午睡，也不应该说午睡就是造成某种疾病的因素。

我本人是习惯于夜深人静之时读书写文章，上网收发邮件，也习惯于午睡。一旦没有午睡，下午和晚上的工作质量就明显受损。但我发觉，午餐少食一些，或者午睡起来进食些水果、牛奶来代替正规的午餐，对于控制体重颇有好处。我属于轻度肥胖体型（bmi＝27 kg/m2），最近大半年，采用控制午餐的方法，我的体重基本上是不增加，稍有减轻。 

我的体会是午睡片刻，大有好处，至少对于像我这样喜欢熬夜工作的人而言。记得邓小平老人家在世时，有外国人评论邓大人之所以健康长寿，原因之一是老人家心胸开阔，还有有良好的午睡习惯。当然，这里所说的事实，用的是新闻语言。